本文摘要：扩散！灵活就业人员医保缴费正在进行中　参保指南奉上

7月26日，从市医保局获悉，我省2023年社会保险费月缴纳基数于日前公布，自7月10日起，市本级1700多家企事业单位和灵活就业人员开始医保申报缴费。

扩散！灵活就业人员医保缴费正在进行中　参保指南奉上

7月26日，从市医保局获悉，我省2023年社会保险费月缴纳基数于日前公布，自7月10日起，市本级1700多家企事业单位和灵活就业人员开始医保申报缴费。

针对这项工作，市医保局精心安排、周密部署，以“不忘初心 服务人民”为宗旨，把提升群众的满意度和获得感作为工作出发点和落脚点，不断提高工作效率，全力应对业务办理高峰期，确保缴费工作有序进行。

　　该局及时增设医保办事窗口，提高办理效率。在业务办理高峰期，该局在市政务服务中心大厅的医保窗口前台，增加了办事人员和办事窗口，在后台协助处理复杂的业务。工作人员坚持一窗办理、一次办结，减少群众等待时间，缓解办事压力。

窗口全体人员凝聚合力，主动推迟下班时间，为当天叫号排队等候的全部群众办结业务。

　　

　　作为政府面向社会、面向群众的基层服务窗口，工作人员在办理医保变更基数及补差工作期间，还主动简化经办工作流程，方便群众。同时，医保窗口联合市政务服务中心，组成志愿者队伍，主动询问群众办事需求、引导群众合理分流，并现场为群众解答业务办理中的疑惑，指导大家填报相关业务表格，为参保企业和个人办理业务保驾护航。

　　此外，为顺利开展医保缴费基数调整工作，该局通过张贴办事操作指南、在微信缴费工作群中发布相关政策信息，以及开展线上答疑等方式，为参保群众讲解缴费流程和注意事项，让群众足不出户也可办理医保业务，全面提升群众的医保政策知晓度和满意度。

新闻延伸

灵活就业人员参加医保指南

01

哪些灵活就业人员

可以参加职工基本医疗保险？

　　◆在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、自由职业者，以及未与用人单位建立明确劳动关系的人员等；

　　◆个体工商户业主及从业人员；

　　 ◆农业户口已随原单位参加医疗保险的失业人员；

　　 ◆国有和集体破产困难企业的在职职工。

02

灵活就业人员参加医保怎么办理申报？

缴费渠道有哪些？

办理申报：

　　灵活就业人员参加职工基本医疗保险时，可持社会保障卡或居民身份证等有效身份证件，以及本人参保申请等资料，到本人户籍所在地或就业地的市级或县级医保经办机构，在灵活就业人员服务窗口直接办理参保登记手续。

缴费方式包括线上线下两种方式：

　　线下缴费：

　　可在银行网点通过柜台或自助机办理缴费；或者选择在税务征收窗口办理缴费。

　　线上缴费：

　　进入微信页面-“我”-“服务”-“城市服务”-“社保”-“灵活就业人员社保费清缴”-“灵活就业医疗保险”-输入姓名、身份证号-缴费。

03

政策范围内报销比例、起付线和

封顶线分别是多少？

　　灵活就业人员参加职工基本医疗保险后，与职工享受的待遇相同。

　　三级医院，报销比例80%，起付线600元；

　　二级医院，报销比例85%，起付线400元；

　　一级医院，报销比例90%，起付线200元。

　　起付线是指医保基金的起付标准；封顶线是指医保基金的最高支付限额。年度城镇职工基本医疗保险封顶线8万元，大病封顶线50万元。

04

缴费年限怎么计算？

以我市职工基本医疗保险启动实施之年月为界

　　实施前，符合国家规定的工龄或基本养老保险缴费年限，为职工基本医疗保险视同缴费年限；

　　实施后，足额缴费的为实际缴费年限，视同缴费年限和实际缴费年限合并计算为累计缴费年限。

灵活就业人员

　　原已参加城乡居民基本医疗保险的，按每5年城乡居民医保缴费年限折算为1年职工基本医保缴费年限，并与职工基本医保缴费年限累计合并计算。

灵活就业人员达到法定退休年龄

　　男性累计缴费年限满25年

　　女性累计缴费年限满20年

　　且实际缴费年限不低于10年，可享受退休人员的职工基本医疗保险待遇，由市级或县级医疗保险经办机构办理审核相关手续。

达到法定退休年龄，缴费年限不足的

　　可按全市上年度在岗职工平均工资为基数，按照单位缴费的费率，一次性补缴所差年限的医疗保险费，一次性缴纳的费用不再划拨个人账户；

　　也可按照灵活就业人员参加职工基本医疗保险的缴费标准，逐年缴纳至规定年限，满足规定年限后，可享受我市退休人员的职工基本医疗保险待遇。

05

其他注意事项

　　◆灵活就业人员首次参加职工医疗保险，实行医疗保险待遇过渡期制度，即6个月以内只享受个人账户待遇，6个月以后方可正常享受我市职工的基本医疗保险待遇。

　　◆灵活就业人员参加职工医疗保险后，同时参加我市的职工大病保险。

缴费标准和享受的待遇，按我市有关规定执行。

　　◆每月1日至25日为缴费时间。

　　◆如有金额不符、无法自主缴费或在当期缴费时间内达到退休年龄的，需到窗口核实后再缴纳。

　　◆达到法定退休年龄的，需联系人才市场提供人事档案和退休审批表复印件方可办理。

　　◆若灵活就业人员去世，需及时到医保窗口办理销户手续。

　　◆灵活就业人员在原用人单位已参加了职工基本医疗保险，并与之终止或解除劳动关系后，或失业人员停止领取失业保险金后，在60天内按规定参加职工基本医疗保险并继续缴费的，可自缴费次月起，享受我市职工的基本医疗保险待遇。

　　◆灵活就业人员参加职工医疗保险后，应按时足额履行缴费义务。凡欠费的，从次月起暂停其享受统筹基金支付医保的待遇；欠费3个月以内的，按规定补缴后，其欠费期间发生的医疗费，按有关规定予以支付；欠费超过3个月的，视为自动停保，个人账户基金可以继续使用；自动停保后重新参保的，按首次参保的规定享受职工基本医疗保险待遇。

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